THE GREATER OMENTUM CAN BE A STEM CELL DONOR TO THE ISCHEMIC MYOCARDIUM? / O OMENTO MAIOR PODE SER DOADOR DE CÉLULAS-TRONCO AO MIOCÁRDIO ISQUÊMICO?

Introduction: Recent progress in the bioengineering of cardiac grafts offers a new therapeutic modality for the regeneration of cardiac tissue after myocardial infarction. CD34 is a marker that expresses all hematopoietic and endothelial precursor cells, and functions as a cell adhesion factor. The antibody corresponding to this marker is used in immunohistochemistry to evaluate the formation of new vessels and the presence of stem cells. Objective: To evaluate the effectiveness of omentopexy in neovascularization and stem cells. Methods: Review collecting information published on selected virtual platforms (SciELO ­ Scientific Electronic Library Online, Google Scholar, Pubmed and Scopus). The search began with descriptors related to the topic, identified through DeCS/MESH in the following: "myocardial ischemia; myocardial revascularization; omentopexy; immunohistochemistry; CD34; stem cells". They were read by title and summary, with an AND or OR search followed by the full reading of those most closely related to the topic. A total of 23 articles were included. Results: The greater omentum has a remarkable clinical property in containing sites of tissue damage. It increases its tissue volume in response to foreign and inflammatory particles involving several immunomodulatory cells with progenitor cells, in a process called "omentum activation". Conclusion: Cardio-omentopexy associated with mechanical abrasion and myocardial perforations proves to be efficient in inducing neovascularization. The greater omentum promotes stem cells - confirmed by CD34 -, demonstrating great potential as a future therapy to restore areas of ischemic myocardium.

Introdução: Recentes progressos feitos na bioengenharia de enxertos cardíacos oferecem nova modalidade terapêutica para a regeneração do tecido cardíaco pós-infarto do miocárdio. O CD34 é marcador que expressa todas as células precursoras hematopoiéticas e endoteliais, e funciona como fator de adesão celular. O anticorpo que correspondente a este marcador é utilizado na imunoistoquímica para avaliar a formação de novos vasos e a presença de células-tronco. Objetivo: Avaliar a eficácia da omentopexia na neovascularização e células-tronco. Métodos:  Revisão colhendo informações publicadas em plataformas virtuais selecionadas (SciELO ­ Scientific Electronic Library Online, Google Scholar, Pubmed e Scopus).  A busca iniciou-se por descritores relacionados ao tema, identificados por meio do DeCS/MESH nos seguintes descritores: "isquemia miocárdica; revascularização miocárdica; omentopexia; imunoistoquímica; CD34; células-tronco" e seus equivalentes em inglês: "stem cell; myocardial ischemia; myocardial revascularization; omentopexy; immunohistochemistry; CD34". Foram lidos pelo título e resumo, com busca AND ou OR seguindo-se da leitura na íntegra daqueles com maior relação ao tema. Foram incluídos o total de 23 artigos. Resultados: O omento maior tem propriedade clínica marcante em conter sítios de danos teciduais. Ele aumenta seu volume tecidual em resposta às partículas estranhas e inflamatórias envolvendo diversas células imunomoduladoras com células progenitoras, em um processo chamado "ativação do omento". Conclusão: A cárdio-omentopexia associada à abrasão mecânica e perfurações miocárdicas, mostra ser eficiente na indução de neovascularização. O omento maior promove células-tronco - confirmadas pelo CD34 -, demonstrando grande potencial como futura terapêutica para restaurar áreas de miocárdio isquêmico.

LOW-FIDELITY, LOW-COST SIMULATOR MODEL FOR VIDEOSURGERY TRAINING / MODELO DE SIMULADOR DE BAIXA FIDELIDADE E BAIXO CUSTO PARA TREINAMENTO EM VIDEOCIRURGIA

Introduction: Teaching in conventional surgery has traditionally been based on the Halstedian model of "see one, do one, and teach one". However, with the widespread success of videolaparoscopic surgery, the teaching method needed to be adapted to a novel "Do many, always mentored" model. The modern era of surgery demands sequential training with progressively increasing complexity and supervised repetition, in order to acquire specific skills prior to the first surgical procedure. Objective: To develop a new experimental teaching and training with low cost and low fidelity platform for laparoscopic surgery using synthetic materials, and simple manufacturing. Method: A platform was built using low-cost materials easily found in hardware stores, consisting of a wooden board and a few hardware materials (threaded bolt, wing nut and bolt, threaded hooks), EVA sheet (ethylene vinylacetat), white crafting paint, and felt-tip pen. The sample consisted of 15 general surgeons with more than 10 years of experience in videolaparoscopy. The evaluation began with an explanatory video lasting 20 min. Next, each surgeon performed 5 recorded tasks for later analysis and scoring. Skills were measured according to the stablished score. Results: The developed platform was useful and capable of reproducing the tasks performed based on the program of Fundaments of Laparoscopic Surgery. All the surgeons of the sample group achieved the target time proposed for the program. Conclusion: Was shown that the proposed platform can be built using easily obtainable and low-cost materials, and it proved to be an effective model for training in laparoscopic surgery, being easy to replicate and construct. Additionally, this platform can be easily adapted to various models of tasks using materials similar to those found in other training programs, that are widely practiced and have been globally validated.

Introdução: O ensino em cirurgia convencional foi tradicionalmente baseado no modelo halstediano do "see one, do one and teach one" (veja um, faça um e ensine um); porém, com a bem sucedida propagação da cirurgia videolaparoscópica precisou ser adaptado para um novo modelo do "do many, mentored always" (fazer vários, sempre supervisionado). A nova era da cirurgia demanda treinamento sequencial, com crescente complexidade e repetição supervisionada para adquirir habilidades especificas prévias ao primeiro ato operatório. Objetivo: Desenvolver modelo para ensino e treinamento em videocirurgia com plataforma de baixo custo, fácil execução e baixa fidelidade com tarefas que utilizam materiais sintéticos. Método: Construiu-se com materiais de baixo custo plataforma utilizando apenas placa de madeira, poucos materiais de ferragem (parafuso simples, parafuso com porca tipo borboleta, gancho com rosca), folha de EVA (etileno acetato de vinila), tinta branca para artesanato e caneta hidrográfica. A amostra-teste foi composta por 15 cirurgiões gerais com mais de 10 anos de experiência em videolaparoscopia. Iniciou-se a avaliação com um vídeo explicativo com duração de 20 min. A seguir, cada cirurgião executou 5 tarefas gravadas para posterior análise e pontuação. Mediu-se as habilidades de acordo com a pontuação. Resultados: A plataforma foi útil e eficaz em reproduzir as atividades utilizadas para replicação do programa comparativo do Fundaments of Laparoscopic Surgery. A amostra de cirurgiões atingiu o tempo alvo definido como padrão pelo programa. Conclusão: A plataforma elaborada com materiais de baixo custo é de fácil aquisição, mostrou-se modelo eficaz para treinamento em videocirurgia, de fácil replicabilidade e construção, adaptável a vários modelos de tarefas, e feita com materiais sintéticos.

NON-MELANOMA SKIN CANCER: AN INTEGRATIVE REVIEW / CANCER DE PELE NÃO MELANOMA: REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Non-melanoma skin cancer (NMSC) comprises a group of neoplasms with a high incidence in the world population. It is divided into basal cell carcinoma (BCC) and squamous cell carcinoma (SCC). As it is highly prevalent, understanding the process of oncogenesis and the relationship with ions, proteins and cellular receptors in CPMN can contribute to the evaluation of new therapies. Objective: To understand the oncogenesis process of non-melanoma skin tumors and its relationship with the immunolocalization of IP3R. Method: Integrative literature review with evidence synthesis. The database was PUBMED; the search strategy: "squamous cell carcinoma, AND/OR basal cell carcinoma, AND/OR IP3R, AND/OR immunohistochemistry". Works published between 2018 and 2023 were considered for review; 40 works were included, fully read and summarized. Results: NMSC is the most common malignant tumor worldwide, with 75-80% being BCC, and up to 25% being SCC. Molecular interactions in general involve a large participation of tumor suppressor molecules, as well as procto-oncogenes. Furthermore, voltage-dependent ion channels control the cytosolic flow of ions, including calcium. The IP3R (phosphatidyl inositol-3 receptor) allows the exit of calcium from the endoplasmic reticulum so that it can be used by the cell for physiological activities such as proliferation, angiogenesis, motility and invasion capacity. Conclusion: The IP3R, due to its immunohistochemical expression characteristics, appears may also be related to the pathophysiology of NMSC.

Introdução: O câncer de pele não melanoma (CPNM) compeende grupo de neoplasias com alta incidência na população mundial. É dividido em carcinoma basocelular (CBC) e de células escamosas (CEC). Por ser de grande prevalência, entender o processo de oncogênese e a relação com íons, proteínas e receptores celulares no CPMN pode contribuir para que novas terapêuticas sejam avaliadas. Objetivo: Entender o processo da oncogênese dos tumores de pele não melanomas e sua relação com a imunolocalização do IP3R. Método: Revisão integrativa da literatura com síntese de evidências. A base de dados foi o PUBMED; a  estratégia de busca: "carcinoma espinocelular, AND/OR carcinoma basocelular, AND/OR IP3R, AND/OR imunoistoquímica". Foram considerados para revisão os trabalhos publicados entre 2018 e 2023. Foram incluídos 40 trabalhos, integralmente lidos e resumidos. Resultados: CPNMs são os tumores malignos mais comuns em todo o mundo, sendo 75-80% o CBC, e até 25% o CEC. As interações moleculares de forma geral, envolvem grande participação de moléculas supressoras tumorais, assim como de procto-oncogenes. Além disso, canais iônicos voltagem dependente controlam o fluxo citosólico de íons, dentre eles o cálcio. O IP3R (receptor do fosfatidil inositol-3) permite a saída de cálcio do retículo endoplasmático para que seja utilizado pela célula para atividades fisiológias como proliferação, angiogênese, motilidade e capacidade de invasão. Conclusão: O IP3R, pelas características de expressão imunoistoquímica, parece estar relacionado também, à fisiopatologia do CPNM.

USE OF DECELLULARIZED HUMAN AMNIOTIC MEMBRANE IN INTESTINAL ANASTOMOSES: A STUDY IN RATS TREATED WITH 5-FLUOROURACIL / USO DE MEMBRANA AMNIÓTICA HUMANA DESCELULARIZADA EM ANASTOMOSES INTESTINAIS: ESTUDO EM RATOS TRATADOS COM 5-FLUOROURACIL

Introduction: currently, the most relevant applications of perinatal derivatives are in wound healing, for example, the use of amniotic membrane (AM) as a biomaterials source for use in different healing processes. The anastomotic healing compromised by antimetabolic drugs, such as 5-fluorouracil (5-FU), is a potential target of AM. Objective: To evaluate the healing effects of the AM use in rats treated with 5-FU at a dose of 20 mg/kg on the 7th postoperative day, regarding the parameters percentage of type I collagen (mature), cell viability, microvascular density and granulation tissue formation. Method: Thirty-two Wistar rats were submitted to colotomy and colorraphy, separated in 4 groups with 8t rats each and received, by 7 days, different treatments intraperitoneally, once daily from the operation day until sacrifice: 1- saline solution (C), 2- 20 mg/kg 5-FU, 3- 20 mg/kg 5-FU and 4- MA, and MA. Results: Tthe treatment with 5-FU (20 mg/kg ­ 7 days) induced adverse effects in the anastomotic healing process evidenced by the decrease of type I collagen (mature), cell viability, percentage microvascular density, granulation tissue formation (leukocyte-fibrin crust and angio-fibroblastic proliferation). The use of AM, under these conditions, induced an improvement in type I collagen (mature) percentage. Conclusion: The treatment with 5-FU induced adverse effects on the healing anastomotic process, and the use of AM, under these conditions, induced improvement in type I (mature) collagen percentage.

Introdução: Atualmente emerge em nosso meio aplicações mais relevantes dos derivados perinatais, por exemplo, a membrana amniótica (MA), como fonte de biomateriais para emprego em diferentes processos cicatriciais. O comprometimento anastomótico por drogas antimetabólicas como o 5-fluorouracil (5-FU) é um potencial alvo da MA. Objetivo: Avaliar os efeitos cicatriciais do uso da MA em ratos tratados com 5-FU na dose de 20 mg/kg ao 7º. dia de evolução pós-operatória quanto aos parâmetros porcentagem de colágeno tipo I (maduro), viabilidade celular, densidade microvascular e formação do tecido de granulação. Método: Utilizaram-se 32 ratos da linhagem Wistar submetidos à colotomia e colorrafia separados em 4 grupos com 8 e receberam diferentes tratamentos diariamente por via intraperitoneal até o dia do sacrifício: Solução fisiológica (C), 20  mg/kg 5-FU, 20 mg/kg 5-FU e MA, MA. Resultados: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico evidenciados pela diminuição da porcentagem de colágeno tipo I (maduro), da viabilidade celular, da densidade microvascular, da formação de crosta fibrinoleucocitária e da proliferação angiofibroblástica; o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro). Conclusão: O tratamento com 20 mg/kg de 5-FU, ao 7º. dia pós-operatório induziu efeitos adversos no processo cicatricial anastomótico e o uso da MA nestas condições induziu melhora da porcentagem de colágeno tipo I (maduro).